阿爾茨海默?。ˋD)是老年癡呆最常見的中樞神經系統退行性疾病。在患者的大腦中,最顯著的變化是β淀粉樣蛋白(Aβ)的逐漸積累。這些蛋白質最終聚集在大腦中,形成我們常聽到的“斑塊”。最終使大腦神經元功能喪失并逐漸死亡。根據《2022年中國阿爾茨海默病報告》統計,我國是全球阿爾茨海默病患病人數最多的國家之一,60歲及以上人群中輕度認知障礙有3877萬,癡呆患者約1507萬,其中,阿爾茨海默病源性輕度認知障礙患者達1300萬,阿爾茨海默病癡呆患者達983萬。阿爾茨海默病病程緩慢,隨時間不斷惡化,是老年人失能和死亡的主要原因之一,對家庭及社會構成巨大負擔。
阿爾茨海默病被發現已有百余年。此前,全球范圍內尚未有能有效阻止該病進展或逆轉其病程的治療藥物。2024年1月9日,中國國家藥品監督管理局(NMPA)發布藥品批準證明文件送達信息,侖卡奈單抗注射液的上市申請已正式獲批,用于治療由阿爾茨海默癥引起的輕度認知障礙和輕度阿爾茨海默癥。目前,這種藥物在寧波大學附屬第一醫院醫院投入使用!
侖卡奈單抗是20年來全球首個獲美國食品藥品監督管理局(FDA)完全批準的阿爾茨海默病治療新藥。侖卡奈單抗是一種人源性抗Aβ抗體,與傳統的“對癥治療”不同,它是“對因治療”。侖卡奈單抗能特異性地干預β淀粉樣蛋白(Aβ)在大腦中聚集形成“斑塊”的過程,從而在“斑塊”形成的早期階段靶向消除Aβ蛋白,一定程度從源頭阻斷了“斑塊”形成。
侖卡奈單抗對早期阿爾茨海默?。ˋD)患者有顯著的治療效果。研究表明,接受18個月侖卡奈單抗治療的早期AD患者,其認知和功能下降速度減緩了27%,大腦中淀粉樣蛋白的積累水平明顯降低。目前侖卡奈單抗僅被批準用于治療由阿爾茨海默病引起的輕度認知障礙和早期阿爾茨海默病輕度癡呆階段。
在AD患者出現臨床癥狀的10-20年前,已存在病理生理學變化。因此,建議有高危因素的人群定期進行認知篩查,盡早確診并進行干預,而不是等到病情進展到中后期階段影響日常生活。早期發現阿爾茨海默病可以抓住黃金治療期,幫助患者在記憶受損之前盡可能穩定病情。
寧波大學附屬第一醫院作為國家級“高級認知障礙診療中心”,近年一直致力于認知障礙的精準化診療及全流程管理。隨著針對中晚期AD患者頸深淋巴靜脈吻合術的全面開展,已建設成寧波市首家集認知障礙疾病篩查、診療、管理、手術、康復的規范化、全流程高級診療中心,能夠為甬城及周邊地區早期、中期、晚期阿爾茨海默病患者提供全流程管理服務。
● 精準化全程管理:
中心提供從早期篩查、診斷、治療到康復的全方位管理服務,確保每位患者都能得到個體化的治療方案和護理。
● 多學科聯合診療:
相對于??漆t院,作為一家三級甲等綜合醫院,具有更加獨特的優勢。中心學科設置完善,已經建立了由神經內科、神經外科、中西醫結合心身醫學科、影像科、臨床藥學、老年醫學科、康復醫學科等多學科專家組成的多學科診療機制,并常態化運營,可為AD患者提供從早期診斷、全程管理、認知康復、外科干預等最全面的診療服務。
● 全面AD診療體系:
中心具備全套神經心理評估、多模態磁共振、分子影像、常態化腦脊液、血液β-淀粉樣蛋白和tau蛋白等生物標志物的水平檢測、全外顯子測序、全套癡呆與認知障礙基因檢測、神經免疫相關抗體測定,為AD的精準診斷提供完善的診斷及鑒別診斷體系。
● 先進AD診療技術:
除了具備治療認知障礙疾病的基本藥物、認知康復技術。中心引入最先進的治療藥物和療法,包括針對阿爾茨海默病的最新藥物。同時外科團隊緊跟國內國際前沿,率先在市內開展腦淋巴功能檢測,頸深淋巴靜脈吻合術治療中晚期AD患者,并建立MDT專家團隊及AD頸深淋巴靜脈吻合術診治流程及全程管理標準。